腎結石落入輸尿管可能引發(fā)腎絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐等癥狀,嚴重時可導致尿路梗阻或感染。
1、腎絞痛結石移動刺激輸尿管平滑肌痙攣,表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部刀割樣疼痛,可放射至會陰部。建議家長立即帶孩子就醫(yī),醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解疼痛。
2、血尿結石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿,常伴隨尿頻尿急。家長需觀察孩子尿液顏色變化,臨床常用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片或酚磺乙胺注射液止血。
3、排尿困難結石堵塞輸尿管可引起尿流變細、中斷或排尿費力。可能與輸尿管狹窄或前列腺增生有關,需通過超聲檢查確診。醫(yī)生可能選用坦索羅辛膠囊、托特羅定片或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進排石。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)反射引發(fā)胃腸道癥狀,嚴重脫水時需靜脈補液。家長需警惕孩子出現(xiàn)發(fā)熱等感染征兆,臨床常用甲氧氯普胺注射液、格拉司瓊透皮貼劑或昂丹司瓊口崩片止吐。
發(fā)作期建議限制高草酸食物攝入,每日飲水超過2000毫升,適量跳躍運動有助于結石排出,但需在醫(yī)生指導下進行藥物和體外沖擊波碎石等治療。
腎結石治療可選擇泌尿外科或腎臟內(nèi)科較強的三甲醫(yī)院,治療效果主要與醫(yī)院??茖嵙Α⑨t(yī)生經(jīng)驗、設備先進性、患者個體差異等因素有關。
1、??茖嵙?p>設有獨立泌尿外科或結石專科的醫(yī)院通常具備更完善的診療體系,能開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等針對性治療。2、醫(yī)生經(jīng)驗主治醫(yī)師完成結石手術的例數(shù)直接影響操作精準度,高年資醫(yī)生對復雜結石處理更熟練。
3、設備配置擁有最新型號體外碎石機、纖維輸尿管軟鏡等設備的醫(yī)院,可提供更微創(chuàng)化的治療方案。
4、個體差異結石大小位置不同所需術式各異,需結合影像檢查結果選擇匹配治療能力的醫(yī)院。
建議優(yōu)先選擇能提供結石成分分析和代謝評估的醫(yī)院,術后注意每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入。