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尿結(jié)石腰痛是什么問題

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尿結(jié)石腰痛是什么問題

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張國喜
張國喜 北京大學人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

尿結(jié)石腰痛可能與腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤等問題有關(guān)。腰痛通常由結(jié)石移動刺激尿路引發(fā),表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛或鈍痛,可放射至下腹及會陰。

1、腎結(jié)石

腎結(jié)石是尿液結(jié)晶沉積形成的固體物質(zhì),可能因飲水不足或代謝異常導致。典型癥狀為腰部鈍痛或絞痛,可伴有血尿。治療需增加飲水量,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。

2、輸尿管結(jié)石

結(jié)石從腎臟脫落卡頓在輸尿管時,會引發(fā)劇烈腰痛伴惡心嘔吐。疼痛常呈陣發(fā)性,向下腹部放射??赏ㄟ^體外沖擊波碎石治療,藥物可選山莨菪堿、吲哚美辛、排石顆粒。

3、泌尿系統(tǒng)感染

結(jié)石合并感染時可出現(xiàn)腰痛伴發(fā)熱尿頻。常見病原體為大腸桿菌,需進行尿培養(yǎng)檢查。治療需使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素控制感染。

4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

少數(shù)情況下腰痛可能由腎盂癌等腫瘤引起,多表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛伴無痛血尿。需通過CT等影像學檢查確診,治療方法包括手術(shù)切除、靶向治療等。

出現(xiàn)腰痛癥狀應及時就醫(yī)檢查,確診后需根據(jù)結(jié)石大小選擇治療方案。日常建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,適當進行跳躍運動幫助排石。

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推薦 腎結(jié)石哪個醫(yī)院治療效果好

腎結(jié)石治療可選擇泌尿外科或腎臟內(nèi)科較強的三甲醫(yī)院,治療效果主要與醫(yī)院??茖嵙?、醫(yī)生經(jīng)驗、設(shè)備先進性、患者個體差異等因素有關(guān)。

1、??茖嵙?p>設(shè)有獨立泌尿外科或結(jié)石??频尼t(yī)院通常具備更完善的診療體系,能開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等針對性治療。

2、醫(yī)生經(jīng)驗

主治醫(yī)師完成結(jié)石手術(shù)的例數(shù)直接影響操作精準度,高年資醫(yī)生對復雜結(jié)石處理更熟練。

3、設(shè)備配置

擁有最新型號體外碎石機、纖維輸尿管軟鏡等設(shè)備的醫(yī)院,可提供更微創(chuàng)化的治療方案。

4、個體差異

結(jié)石大小位置不同所需術(shù)式各異,需結(jié)合影像檢查結(jié)果選擇匹配治療能力的醫(yī)院。

建議優(yōu)先選擇能提供結(jié)石成分分析和代謝評估的醫(yī)院,術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入。

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