左腎結(jié)石通常位于左側(cè)腎臟或輸尿管上段,可能引起腰部鈍痛、血尿、排尿困難等癥狀。主要表現(xiàn)有疼痛位置固定、血尿程度不一、伴隨泌尿系統(tǒng)癥狀、嚴(yán)重時出現(xiàn)腎絞痛。
1、疼痛位置固定結(jié)石卡在左腎盂或腎盞時,表現(xiàn)為左側(cè)肋骨與脊柱夾角處持續(xù)性鈍痛,疼痛可向同側(cè)下腹部放射,改變體位無法緩解。
2、血尿程度不一結(jié)石移動劃傷尿路上皮會導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,通常為洗肉水樣尿液,可能伴有排尿灼熱感。
3、伴隨泌尿系統(tǒng)癥狀可能合并尿頻尿急等膀胱刺激征,若繼發(fā)感染會出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),尿液檢查可見白細(xì)胞升高。
4、嚴(yán)重時出現(xiàn)腎絞痛結(jié)石嵌頓輸尿管可引起突發(fā)性刀割樣疼痛,伴惡心嘔吐,需急診解除梗阻避免腎功能損傷。
建議每日飲水超過2000毫升,減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
膀胱結(jié)石2.5毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。結(jié)石較小通常由飲水不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)小結(jié)石自然排出。避免飲用濃茶和碳酸飲料,減少結(jié)石形成風(fēng)險。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物。這些藥物可能與堿化尿液、松弛輸尿管平滑肌等機(jī)制有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿疼痛、尿頻等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于藥物無效且結(jié)石直徑小于5毫米的情況。通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成更小顆粒,可能與結(jié)石成分、定位精度等因素有關(guān),通常伴隨血尿、腰痛等癥狀。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)適用于頑固性結(jié)石或合并尿路梗阻。手術(shù)方式與結(jié)石位置、硬度等因素相關(guān),可能出現(xiàn)尿急、排尿困難等癥狀。
治療期間建議保持低鹽低脂飲食,適當(dāng)增加跳躍運(yùn)動幫助排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。