健康知道
輸尿管下段結石是泌尿系統(tǒng)常見疾病，屬于尿路結石的一種類型，主要指結石位于輸尿管盆腔段或膀胱壁內段，通常由腎結石下移卡頓引起，可能引發(fā)腎絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、結石形成原因尿液濃縮導致晶體物質過飽和析出，常見誘因包括飲水不足、高草酸飲食或甲狀旁腺功能亢進等代謝異常。
2、典型癥狀表現(xiàn)突發(fā)腰部或下腹部刀割樣疼痛，可放射至會陰部，伴隨肉眼血尿、尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。
3、診斷檢查方法泌尿系超聲和CT尿路成像為主要確診手段，可明確結石大小、位置及是否合并腎積水。
4、臨床治療原則5毫米以下結石多采用藥物排石治療，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉和碳酸氫鈉；較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術。
建議每日飲水超過2000毫升，限制菠菜、動物內臟等高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。
膀胱結石2.5毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術取石等方式治療。結石較小通常由飲水不足、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進小結石自然排出。避免飲用濃茶和碳酸飲料，減少結石形成風險。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物。這些藥物可能與堿化尿液、松弛輸尿管平滑肌等機制有關，通常表現(xiàn)為排尿疼痛、尿頻等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于藥物無效且結石直徑小于5毫米的情況。通過體外沖擊波將結石粉碎成更小顆粒，可能與結石成分、定位精度等因素有關，通常伴隨血尿、腰痛等癥狀。
4、手術取石經尿道膀胱鏡取石術適用于頑固性結石或合并尿路梗阻。手術方式與結石位置、硬度等因素相關，可能出現(xiàn)尿急、排尿困難等癥狀。
治療期間建議保持低鹽低脂飲食，適當增加跳躍運動幫助排石，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。
