健康知道
尿結(jié)石體外碎石多數(shù)情況下安全性較高，可能的危害主要有碎石殘留、尿路損傷、感染風(fēng)險(xiǎn)、腎功能影響。
1、碎石殘留：部分患者可能出現(xiàn)碎石顆粒未完全排出，導(dǎo)致輸尿管梗阻或結(jié)石復(fù)發(fā)，需配合藥物排石或二次碎石。
2、尿路損傷：沖擊波可能造成輸尿管黏膜輕微出血或水腫，通常表現(xiàn)為短暫血尿，多數(shù)可自行緩解。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)：碎石過程中細(xì)菌可能隨尿液擴(kuò)散，引發(fā)尿路感染，術(shù)前需排查泌尿系統(tǒng)炎癥并預(yù)防性使用抗生素。
4、腎功能影響：極少數(shù)患者可能出現(xiàn)腎周血腫或腎實(shí)質(zhì)損傷，術(shù)前需評(píng)估腎功能，避免短時(shí)間內(nèi)重復(fù)治療。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
膀胱結(jié)石2.5毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。結(jié)石較小通常由飲水不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結(jié)石自然排出。避免飲用濃茶和碳酸飲料，減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物。這些藥物可能與堿化尿液、松弛輸尿管平滑肌等機(jī)制有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿疼痛、尿頻等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于藥物無效且結(jié)石直徑小于5毫米的情況。通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成更小顆粒，可能與結(jié)石成分、定位精度等因素有關(guān)，通常伴隨血尿、腰痛等癥狀。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)適用于頑固性結(jié)石或合并尿路梗阻。手術(shù)方式與結(jié)石位置、硬度等因素相關(guān)，可能出現(xiàn)尿急、排尿困難等癥狀。
治療期間建議保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)增加跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
