健康知道
輸尿管結(jié)石可能引起腹痛，疼痛程度從輕度隱痛到劇烈絞痛不等，主要與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1. 早期表現(xiàn)結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管時(shí)，常出現(xiàn)下腹或側(cè)腰部隱痛，可能伴隨尿頻尿急。建議增加飲水量促進(jìn)小結(jié)石排出，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或布洛芬緩釋膠囊。
2. 進(jìn)展期癥狀結(jié)石完全阻塞輸尿管時(shí)引發(fā)腎絞痛，表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣劇痛，向會(huì)陰部放射。可能與輸尿管痙攣、腎盂內(nèi)壓升高有關(guān)，需急診解除梗阻，常用藥物包括鹽酸坦索羅辛、吲哚美辛及哌替啶注射液。
3. 終末期并發(fā)癥長期梗阻可導(dǎo)致腎積水伴持續(xù)脹痛，繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱及全腹痛。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，合并感染時(shí)加用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。
出現(xiàn)腹痛伴隨血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診，日常保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，住院時(shí)間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
