腎結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制體重及定期復(fù)查,必要時需遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。
1、調(diào)整飲食減少高草酸食物如菠菜、濃茶,限制鈉鹽和動物蛋白攝入,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果以增加尿枸櫞酸含量。
2、多飲水每日飲水量建議超過2000毫升,保持尿液稀釋狀態(tài),避免尿液濃縮導(dǎo)致結(jié)晶沉積。
3、控制體重肥胖會增加尿鈣排泄,通過規(guī)律運(yùn)動將BMI控制在正常范圍,可降低結(jié)石復(fù)發(fā)概率。
4、定期監(jiān)測每半年進(jìn)行泌尿系超聲檢查,結(jié)石直徑超過5毫米或出現(xiàn)腰痛血尿時需及時就醫(yī)。
保持適度運(yùn)動促進(jìn)小結(jié)石排出,突發(fā)腎絞痛時可嘗試熱敷緩解癥狀,但需警惕發(fā)熱等感染征象。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小,多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石:適用于腎盂或上盞結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒,碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,術(shù)后可能留置雙J管2-4周,需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石,需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石,術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險,住院時間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。