健康知道
腎結(jié)石排出后多數(shù)患者可以自行感知，典型表現(xiàn)包括排尿時突然疼痛緩解、尿流中斷后恢復、肉眼可見砂石樣顆粒排出或尿液渾濁度改變。
1、疼痛變化結(jié)石通過輸尿管膀胱連接處時突發(fā)劇痛減輕，可能伴隨明顯輕松感，提示結(jié)石已進入膀胱。建議就醫(yī)復查超聲確認殘余結(jié)石。
2、排尿異常排尿過程中出現(xiàn)尿流短暫中斷后恢復，或終末尿滴瀝現(xiàn)象，可能為結(jié)石排出卡頓在尿道所致。需收集尿液篩查結(jié)石成分。
3、肉眼觀察部分患者可在尿液中直接發(fā)現(xiàn)黃褐色或灰白色顆粒，結(jié)石直徑小于5毫米時可能呈細沙狀。建議用濾網(wǎng)收集送檢。
4、尿液改變結(jié)石排出后可能出現(xiàn)短暫血尿或尿液渾濁度增加，與尿道黏膜輕微損傷有關。持續(xù)超過24小時需排查感染。
排出結(jié)石后應增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測復發(fā)情況。
膀胱結(jié)石多數(shù)情況下無法自行排出，能否排出主要與結(jié)石大小、形狀、位置、患者尿路通暢度等因素有關。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液排出，超過8毫米的結(jié)石通常需醫(yī)療干預。2、結(jié)石形狀：表面光滑的圓形結(jié)石更易排出，不規(guī)則形狀或帶棱角的結(jié)石容易卡在尿道。
3、尿路狀況：存在前列腺增生或尿道狹窄時，即使小結(jié)石也難以排出，可能伴隨排尿中斷、血尿等癥狀。
4、繼發(fā)感染：結(jié)石合并尿路感染時需抗生素治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。
建議每日飲水2000毫升以上促進排尿，避免長期憋尿，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱時應立即就醫(yī)。
