腎的部位疼痛可能由腎結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫、多囊腎等疾病引起,按病情輕重從常見到罕見排列。
1、腎結(jié)石腎結(jié)石移動可能引發(fā)劇烈絞痛,疼痛常放射至下腹或腹股溝,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、布洛芬等藥物緩解癥狀,必要時需體外沖擊波碎石。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎臟炎癥表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴發(fā)熱,尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,治療需用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
3、腎囊腫單純性腎囊腫增大壓迫組織時產(chǎn)生隱痛,超聲檢查可明確診斷,直徑超過5厘米或有癥狀者可考慮穿刺抽液硬化治療。
4、多囊腎遺傳性多囊腎疾病晚期會出現(xiàn)雙側(cè)腰部脹痛,伴隨高血壓和腎功能異常,需通過降壓藥、利尿劑等延緩病情進(jìn)展,終末期需透析或腎移植。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛建議及時檢查尿常規(guī)、泌尿系超聲,避免高鹽高嘌呤飲食,每日飲水量保持2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小,多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石:適用于腎盂或上盞結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒,碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,術(shù)后可能留置雙J管2-4周,需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石,需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石,術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險,住院時間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。