健康知道
腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1、多飲水增加每日飲水量有助于促進(jìn)小結(jié)石排出，減少尿液濃縮對(duì)尿路的刺激。建議每日飲水量超過2000毫升，以純凈水或淡檸檬水為主。
2、熱敷在腰部或下腹部熱敷能放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛。可使用40℃左右的熱水袋，每次敷15-20分鐘，重復(fù)進(jìn)行。
3、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥反應(yīng)，解痙藥如山莨菪堿能緩解輸尿管痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用曲馬多等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。
4、手術(shù)治療對(duì)于直徑超過6毫米的結(jié)石或合并感染者，可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。手術(shù)指征包括持續(xù)劇痛、腎功能受損等情況。
急性發(fā)作期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少高草酸食物攝入，若出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，住院時(shí)間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
