健康知道
左側(cè)輸尿管上段結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。左側(cè)輸尿管上段結(jié)石通常由水分攝入不足、高鈣飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，可配合適度跳躍運動促進結(jié)石移動，適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度，適用于中等大小結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，可能與結(jié)石硬度、定位準確性有關，通常表現(xiàn)為碎石后血尿、腰痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接碎石取石，可能與結(jié)石嵌頓時間、合并感染有關，通常表現(xiàn)為術(shù)后發(fā)熱、尿頻等癥狀。
建議低鹽低脂飲食，限制草酸含量高的菠菜等食物，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，劇烈疼痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風險，住院時間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
