輸尿管結石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀,具體用藥需根據(jù)結石大小、位置及患者個體情況綜合評估。
1、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,促進結石排出,適用于下段輸尿管結石,常見副作用為頭暈或體位性低血壓。
2、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥能減輕結石移動引發(fā)的絞痛和炎癥反應,胃腸潰瘍患者慎用,需配合護胃藥物使用。
3、枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液藥物適用于尿酸結石患者,可溶解結石并預防復發(fā),用藥期間需定期監(jiān)測尿液酸堿度。
4、抗生素合并尿路感染時需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素,感染性結石患者需足療程用藥,防止膿毒血癥等并發(fā)癥。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即急診處理。
膀胱結石多數(shù)情況下無法自行排出,能否排出主要與結石大小、形狀、位置、患者尿路通暢度等因素有關。
1、結石大小:直徑小于5毫米的結石可能隨尿液排出,超過8毫米的結石通常需醫(yī)療干預。
2、結石形狀:表面光滑的圓形結石更易排出,不規(guī)則形狀或帶棱角的結石容易卡在尿道。
3、尿路狀況:存在前列腺增生或尿道狹窄時,即使小結石也難以排出,可能伴隨排尿中斷、血尿等癥狀。
4、繼發(fā)感染:結石合并尿路感染時需抗生素治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。
建議每日飲水2000毫升以上促進排尿,避免長期憋尿,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱時應立即就醫(yī)。