腎結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)可通過(guò)改變體位、局部熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、及時(shí)就醫(yī)等方式快速緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引起,可能伴隨血尿、惡心等癥狀。
1、改變體位建議保持半坐位或疼痛側(cè)朝上側(cè)臥,避免劇烈顛簸,通過(guò)重力作用減少結(jié)石對(duì)輸尿管的刺激。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘,可放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。
3、藥物鎮(zhèn)痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物,但須注意藥物可能引起胃腸道反應(yīng)。
4、及時(shí)就醫(yī)若疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、無(wú)尿等癥狀,需立即前往急診科處理,必要時(shí)進(jìn)行體外碎石或輸尿管鏡取石。
乘車期間應(yīng)避免憋尿,適量飲用溫水促進(jìn)排尿,但不宜過(guò)量飲水加重腎盂壓力。結(jié)石患者日常需限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
膀胱結(jié)石多數(shù)情況下無(wú)法自行排出,能否排出主要與結(jié)石大小、形狀、位置、患者尿路通暢度等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小:直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液排出,超過(guò)8毫米的結(jié)石通常需醫(yī)療干預(yù)。
2、結(jié)石形狀:表面光滑的圓形結(jié)石更易排出,不規(guī)則形狀或帶棱角的結(jié)石容易卡在尿道。
3、尿路狀況:存在前列腺增生或尿道狹窄時(shí),即使小結(jié)石也難以排出,可能伴隨排尿中斷、血尿等癥狀。
4、繼發(fā)感染:結(jié)石合并尿路感染時(shí)需抗生素治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿,避免長(zhǎng)期憋尿,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。