腎結(jié)石排出時的感覺因人而異,多數(shù)患者會經(jīng)歷尿道刺痛、排尿中斷感或突然的輕松感,部分可能伴隨血尿或下腹墜脹。
1、尿道刺痛:結(jié)石通過尿道時摩擦黏膜引發(fā)尖銳疼痛,疼痛可能從腰部放射至?xí)?,排尿時加劇。
2、排尿中斷:較大結(jié)石可能卡在尿道造成尿流突然停止,改變體位后可能恢復(fù)排尿。
3、輕松感:結(jié)石排出后梗阻解除,患者常感到腰部脹痛驟然減輕,排尿恢復(fù)通暢。
4、血尿癥狀:結(jié)石劃傷泌尿道黏膜會導(dǎo)致肉眼可見的淡紅色尿液,通常1-2天內(nèi)自行消失。
排出結(jié)石后建議增加飲水量至每日2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小,多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石:適用于腎盂或上盞結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒,碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,術(shù)后可能留置雙J管2-4周,需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石,需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石,術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險,住院時間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。