健康知道
輸尿管結(jié)石可能引起尿潴留，常見(jiàn)于結(jié)石阻塞尿路、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣或合并前列腺增生等情況。
1. 結(jié)石阻塞尿路結(jié)石卡壓在輸尿管狹窄部位導(dǎo)致尿液流通受阻，可能引發(fā)腎絞痛伴排尿困難，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2. 繼發(fā)感染結(jié)石滯留可能誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，炎癥反應(yīng)導(dǎo)致輸尿管黏膜水腫加重梗阻，表現(xiàn)為發(fā)熱伴排尿不暢，需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。
3. 輸尿管痙攣結(jié)石刺激引發(fā)輸尿管平滑肌強(qiáng)烈收縮，可能造成功能性排尿障礙，可選用山莨菪堿、黃體酮等藥物緩解痙攣。
4. 合并前列腺增生老年患者合并前列腺增生時(shí)，結(jié)石可能加重下尿路梗阻，表現(xiàn)為尿滴瀝及膀胱脹滿(mǎn)，需同時(shí)處理結(jié)石和前列腺增生問(wèn)題。
出現(xiàn)排尿困難需及時(shí)就醫(yī)，日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，避免久坐加重癥狀。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無(wú)狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，住院時(shí)間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
