鼻炎無法根治的原因主要有免疫系統(tǒng)異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、環(huán)境因素持續(xù)刺激、慢性炎癥反復(fù)發(fā)作。
1、免疫系統(tǒng)異常過敏性鼻炎患者免疫系統(tǒng)對過敏原過度反應(yīng),導(dǎo)致鼻黏膜持續(xù)充血水腫,目前醫(yī)療手段無法徹底糾正免疫應(yīng)答缺陷。
2、鼻腔結(jié)構(gòu)異常鼻中隔偏曲或鼻甲肥大等解剖學(xué)異常會阻礙鼻腔通氣引流,即使藥物控制癥狀,結(jié)構(gòu)問題仍易誘發(fā)反復(fù)感染。
3、環(huán)境因素刺激塵螨花粉等過敏原長期存在,冷空氣或污染物持續(xù)刺激鼻黏膜,完全避免接觸這些外界誘因存在現(xiàn)實困難。
4、慢性炎癥反復(fù)長期炎癥導(dǎo)致鼻黏膜纖毛功能受損,形成惡性循環(huán),即使癥狀緩解,黏膜修復(fù)不徹底仍易因輕微刺激復(fù)發(fā)。
建議通過規(guī)范用藥控制癥狀,配合鼻腔沖洗減少刺激,嚴(yán)重者可考慮免疫治療或手術(shù)改善通氣,但需定期隨訪防止復(fù)發(fā)。
夜間咳嗽加重可能由體位變化、空氣干燥、胃食管反流、支氣管炎等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、加濕空氣、抑制胃酸、抗感染等方式緩解。
1、體位變化平躺時呼吸道分泌物刺激咽喉,建議墊高枕頭或側(cè)臥。無須用藥,改變體位即可改善。
2、空氣干燥夜間空氣濕度下降導(dǎo)致咽喉干癢,使用加濕器或睡前飲溫水緩解??膳浜虾櫤砥徑獍Y狀。
3、胃食管反流胃酸刺激咽喉引發(fā)咳嗽,可能與飲食過飽或賁門松弛有關(guān),表現(xiàn)為反酸、燒心。建議少食多餐,遵醫(yī)囑使用抑酸藥。
4、支氣管炎感染導(dǎo)致氣道敏感性增高,夜間迷走神經(jīng)興奮加重咳嗽,常伴痰鳴音。需明確病原體后使用抗生素或抗病毒藥物。
若咳嗽持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難,建議盡早就醫(yī)排查肺結(jié)核、哮喘等疾病。睡前避免進食刺激性食物,保持臥室通風(fēng)清潔。