健康知道
腎結(jié)石患者飲食需注意控制草酸攝入、增加水分?jǐn)z取、限制高嘌呤食物、適量補(bǔ)充鈣質(zhì)。
1、控制草酸：減少菠菜、巧克力、堅(jiān)果等高草酸食物攝入，草酸易與鈣結(jié)合形成結(jié)石，可通過焯水降低蔬菜草酸含量。
2、多飲水：每日飲水量建議超過2000毫升，充足液體攝入能稀釋尿液，預(yù)防晶體沉積，優(yōu)先選擇白開水或檸檬水。
3、低嘌呤飲食：限制動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物，嘌呤代謝產(chǎn)物尿酸可能促進(jìn)尿酸結(jié)石形成，可替換為雞蛋、低脂奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。
4、合理補(bǔ)鈣：每日攝入800毫克鈣，優(yōu)先通過乳制品、豆腐等食物補(bǔ)充，適量鈣能與腸道草酸結(jié)合減少吸收，但需避免鈣劑過量。
建議定期復(fù)查結(jié)石成分，根據(jù)類型調(diào)整飲食方案，同時(shí)保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝，出現(xiàn)腰痛血尿等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石疼痛可能與結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管有關(guān)，常見原因包括結(jié)石嵌頓、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染及解剖異常。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及個(gè)體敏感性相關(guān)。
1、結(jié)石移動(dòng)結(jié)石下行時(shí)摩擦輸尿管壁引發(fā)絞痛，表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部劇痛?？赏ㄟ^解痙藥物如鹽酸屈他維林、黃體酮或雙氯芬酸鈉緩解癥狀，同時(shí)增加飲水量促進(jìn)排石。
2、輸尿管痙攣結(jié)石刺激導(dǎo)致平滑肌強(qiáng)烈收縮，疼痛呈陣發(fā)性加劇。熱敷腰腹部可暫時(shí)緩解痙攣，必要時(shí)使用硫酸阿托品等抗膽堿藥物解除痙攣狀態(tài)。
3、繼發(fā)感染結(jié)石滯留可能引發(fā)腎盂腎炎，出現(xiàn)發(fā)熱伴疼痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染，并盡早解除梗阻。
4、解剖異常輸尿管狹窄或畸形者更易發(fā)生結(jié)石卡頓，需通過CT尿路造影評(píng)估。對(duì)于反復(fù)發(fā)作者可考慮輸尿管狹窄段切除吻合術(shù)等矯正手術(shù)。
急性發(fā)作期建議保持適度活動(dòng)促進(jìn)結(jié)石位移，每日飲水量維持在2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。持續(xù)性疼痛或發(fā)熱需急診處理。
