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孩子發(fā)生高熱驚厥如何處理？

新生兒編輯 科普小醫(yī)森
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孩子發(fā)生高熱驚厥可通過保持呼吸道通暢、側(cè)臥防窒息、物理降溫、記錄發(fā)作時間、及時就醫(yī)等方式處理。高熱驚厥通常由感染發(fā)熱、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、腦部異常等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

立即解開患兒衣領(lǐng)，清除口鼻分泌物，避免嘔吐物阻塞氣道。家長需用軟布包裹壓舌板或勺柄墊于上下磨牙間，防止舌咬傷，但不可強行撬開緊閉的牙關(guān)。操作時避免用力過度導致二次傷害。

2、側(cè)臥防窒息

將孩子置于穩(wěn)定側(cè)臥位，頭部略后仰，這種體位有助于分泌物自然流出。家長需全程守護防止墜床，不可在驚厥發(fā)作時喂水或藥物，避免誤吸導致吸入性肺炎。抽搐期間禁止按壓人中或搖晃身體。

3、物理降溫

驚厥停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，水溫控制在32-34℃。禁止酒精擦浴或冰敷，以免寒戰(zhàn)加重癥狀?？勺襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液等退熱藥，但需注意兩次用藥間隔不少于4小時。

4、記錄發(fā)作時間

家長需準確記錄抽搐開始和結(jié)束時間，觀察眼球凝視方向、肢體抽動形式。若持續(xù)超過5分鐘或24小時內(nèi)反復發(fā)作，需立即送醫(yī)?？捎檬謾C拍攝發(fā)作視頻供醫(yī)生參考，但不要因此延誤送醫(yī)時間。

5、及時就醫(yī)

首次發(fā)作或伴隨嘔吐、意識障礙時需急診處理。醫(yī)生可能開具地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等止驚藥物，或進行血常規(guī)、腦電圖等檢查。復雜性熱性驚厥患兒需排除腦炎、癲癇等疾病，必要時進行腰椎穿刺或頭顱影像學檢查。

日常應避免過度包裹導致體溫驟升，發(fā)熱期間每2小時監(jiān)測體溫。既往有熱性驚厥史的患兒在疫苗接種前需咨詢醫(yī)生，感冒發(fā)熱時可預防性使用退熱藥。建議家長學習心肺復蘇技能，家中常備退熱貼和口服補液鹽，避免患兒脫水誘發(fā)驚厥?；謴推诒ＷC充足睡眠，飲食選擇易消化的米粥、面條等，避免劇烈運動加重腦缺氧。

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