健康知道
尿道內(nèi)結(jié)石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出：直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出，多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石可能誘發(fā)尿路感染、腎積水、腎功能不全、尿毒癥等疾病，疾病嚴(yán)重程度從局部炎癥進(jìn)展至全身性損害。
1、尿路感染結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致細(xì)菌定植，可能引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，可使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
2、腎積水結(jié)石阻塞輸尿管引起尿液滯留，導(dǎo)致腎盂壓力增高，伴隨腰部脹痛和排尿減少?？赏ㄟ^超聲檢查確診，嚴(yán)重時(shí)需行輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
3、腎功能不全長(zhǎng)期梗阻導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，出現(xiàn)血肌酐升高和電解質(zhì)紊亂。需監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，必要時(shí)采用血液凈化治療，常用藥物包括尿毒清顆粒、腎衰寧片、碳酸鑭咀嚼片。
4、尿毒癥雙側(cè)尿路完全梗阻可能引發(fā)終末期腎病，需長(zhǎng)期透析或腎移植維持生命。早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展，常用藥物有重組人促紅素注射液、骨化三醇膠丸、呋塞米片。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
