健康知道
直徑4.5毫米的尿結(jié)石多數(shù)情況下可自行排出。結(jié)石能否自行排出主要與結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、日常飲水量、身體活動(dòng)量等因素相關(guān)。
1、結(jié)石位置位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石自行排出概率較低，需結(jié)合體位調(diào)整促進(jìn)移動(dòng)；輸尿管下段或膀胱入口處結(jié)石更易隨尿液排出。
2、泌尿結(jié)構(gòu)輸尿管生理性狹窄處可能阻礙結(jié)石通過(guò)，先天畸形或術(shù)后狹窄患者建議早期干預(yù)?？蛇M(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)評(píng)估解剖結(jié)構(gòu)是否異常。
3、日常飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用，推薦分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
4、身體活動(dòng)適度跳躍、爬樓梯等重力依賴性運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石移動(dòng)，但腎絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，必要時(shí)使用解痙藥物緩解癥狀。
觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛需及時(shí)就醫(yī)，日?？稍黾痈涕兕愃麛z入量以抑制結(jié)石結(jié)晶形成。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過(guò)自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出：直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出，多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
