腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水2000-3000毫升有助于沖刷尿路,適用于5毫米以下的小結(jié)石,可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)中下段輸尿管嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗者,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,術(shù)后需留置雙J管。
建議限制草酸含量高的食物如菠菜,減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
膀胱結(jié)石多數(shù)情況下無法自行排出,能否排出主要與結(jié)石大小、形狀、位置、患者尿路通暢度等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液排出,超過8毫米的結(jié)石通常需醫(yī)療干預(yù)。2、結(jié)石形狀:表面光滑的圓形結(jié)石更易排出,不規(guī)則形狀或帶棱角的結(jié)石容易卡在尿道。
3、尿路狀況:存在前列腺增生或尿道狹窄時(shí),即使小結(jié)石也難以排出,可能伴隨排尿中斷、血尿等癥狀。
4、繼發(fā)感染:結(jié)石合并尿路感染時(shí)需抗生素治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿,避免長(zhǎng)期憋尿,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。