輸尿管軟鏡取石手術(shù)通常無明顯疼痛感。手術(shù)采用全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉,術(shù)中無痛感;術(shù)后可能出現(xiàn)輕微不適,疼痛程度主要與結(jié)石大小、位置、術(shù)后炎癥反應(yīng)及個人耐受性有關(guān)。
1、麻醉作用手術(shù)全程在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行,患者無意識或下半身無痛覺,術(shù)中不會感知操作過程。
2、術(shù)后不適術(shù)后可能出現(xiàn)尿道輕微灼熱感或隱痛,多由輸尿管支架管刺激或黏膜損傷引起,一般持續(xù)1-3天。
3、結(jié)石因素較大結(jié)石或嵌頓性結(jié)石可能增加術(shù)后疼痛概率,與取石過程中黏膜牽拉或器械操作有關(guān)。
4、個體差異疼痛敏感體質(zhì)或合并尿路感染的患者,術(shù)后不適感可能稍明顯,可通過藥物緩解。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石,避免劇烈運(yùn)動,按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小,多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石:適用于腎盂或上盞結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒,碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,術(shù)后可能留置雙J管2-4周,需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石,需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石,術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險,住院時間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。