健康知道
腎結(jié)石若不及時治療可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損害甚至尿毒癥，常見進展過程為輕度梗阻→反復感染→腎功能下降→終末期腎病。
1、腎積水結(jié)石阻塞輸尿管會導致尿液滯留，引發(fā)腎盂壓力增高。典型表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿減少，可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、尿路感染結(jié)石作為異物易滋生細菌，誘發(fā)腎盂腎炎或膿腎。癥狀包括發(fā)熱、尿頻尿痛，需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素聯(lián)合排石治療。
3、腎功能損害長期梗阻會導致腎小球濾過率下降，血肌酐升高。表現(xiàn)為水腫、乏力，需通過經(jīng)皮腎鏡取石術解除梗阻，必要時進行血液凈化。
4、尿毒癥雙側(cè)結(jié)石完全梗阻可能引發(fā)不可逆腎衰竭。需長期透析或腎移植，伴隨貧血、電解質(zhì)紊亂等全身癥狀。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術后可能留置雙J管2-4周，需預防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進行碎石取石，術后需監(jiān)測出血和感染風險，住院時間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
