看強(qiáng)直性脊柱炎掛什么科
免疫科編輯
醫(yī)普觀察員
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強(qiáng)直性脊柱炎建議掛風(fēng)濕免疫科或骨科。強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳、免疫異常、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。
1、風(fēng)濕免疫科
強(qiáng)直性脊柱炎屬于慢性炎癥性風(fēng)濕性疾病，風(fēng)濕免疫科是主要診療科室。該科室醫(yī)生會(huì)通過(guò)血液檢查如HLA-B27檢測(cè)、炎癥指標(biāo)評(píng)估，結(jié)合影像學(xué)檢查如骶髂關(guān)節(jié)CT或MRI確診。若伴隨虹膜炎、腸炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，風(fēng)濕免疫科可協(xié)調(diào)多學(xué)科會(huì)診。常用藥物包括非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片，以及生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液。
2、骨科
當(dāng)疾病進(jìn)展至中晚期出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直、髖關(guān)節(jié)融合等結(jié)構(gòu)性損傷時(shí)，需骨科介入評(píng)估手術(shù)指征。骨科醫(yī)生會(huì)針對(duì)關(guān)節(jié)畸形開展全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、脊柱矯形術(shù)等，緩解疼痛并改善功能。術(shù)前需完善骨密度檢測(cè)及心肺功能評(píng)估，術(shù)后需聯(lián)合康復(fù)科進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。合并骨質(zhì)疏松患者可能需使用唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物。
強(qiáng)直性脊柱炎患者日常應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床并仰臥。規(guī)律進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，寒冷季節(jié)注意腰背部保暖。飲食需保證鈣和維生素D攝入，適量補(bǔ)充深海魚和堅(jiān)果。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)及影像學(xué)，監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)如肝功能異常。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或視力模糊等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
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