判斷乳腺腫瘤良性還是惡性
2025-12-14 07:03:14
乳腺腫瘤的良惡性判斷需要通過病理檢查確診，但臨床可通過影像學特征初步評估。良性腫瘤通常表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、生長緩慢；惡性腫瘤則多呈邊界模糊、形態(tài)不規(guī)則、生長迅速，可能伴隨腋窩淋巴結(jié)腫大。
乳腺超聲和鉬靶檢查是常用篩查手段。良性腫瘤在超聲下多顯示為均勻低回聲、有完整包膜，鉬靶可見圓形或橢圓形邊緣光滑的腫塊。惡性腫瘤超聲常表現(xiàn)為不均勻回聲、邊緣毛刺或分葉狀，鉬靶可見星芒狀或蟹足樣改變伴微鈣化。乳腺磁共振對致密型乳腺的腫瘤評估更具優(yōu)勢，動態(tài)增強掃描中惡性腫瘤多呈現(xiàn)快進快出的強化特征。
部分特殊情況需警惕惡性可能。如導管內(nèi)乳頭狀瘤雖屬良性，但存在惡變概率；葉狀腫瘤雖多為良性，但交界性葉狀腫瘤有復發(fā)傾向。妊娠期乳腺癌因激素影響可能生長迅速，炎性乳腺癌皮膚表現(xiàn)類似炎癥易誤診。年輕女性的乳腺纖維腺瘤與惡性腫瘤在影像學上可能存在重疊表現(xiàn)。
乳腺腫瘤確診需結(jié)合空心針穿刺活檢或手術(shù)切除病理。日常應(yīng)定期進行乳腺自檢，發(fā)現(xiàn)腫塊及時就醫(yī)。40歲以上女性建議每年進行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查，高危人群可提前開始篩查并縮短間隔。保持規(guī)律作息、控制體重、避免過量飲酒有助于降低乳腺疾病風險。
