腎結(jié)石可通過枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物緩解,也可選擇體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療。腎結(jié)石的形成主要與飲水不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等因素有關(guān)。
1、枸櫞酸氫鉀鈉枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液,溶解尿酸結(jié)石。適用于尿酸結(jié)石患者,常見不良反應(yīng)為胃腸不適。需定期監(jiān)測(cè)尿液pH值。
2、坦索羅辛坦索羅辛為α受體阻滯劑,能松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)結(jié)石排出。適用于輸尿管下段結(jié)石,可能引起頭暈或低血壓。
3、雙氯芬酸鈉雙氯芬酸鈉是非甾體抗炎藥,可緩解結(jié)石引起的腎絞痛。胃腸潰瘍患者慎用,可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
4、體外沖擊波碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石,通過高頻沖擊波將結(jié)石粉碎??赡艹霈F(xiàn)血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出:直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出,多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。