健康知道
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要表現(xiàn)為突發(fā)性腰部或下腹部劇烈絞痛，可能伴隨惡心嘔吐、血尿及排尿困難等癥狀。疼痛程度與結(jié)石大小、位置及梗阻程度相關(guān)。
1、早期表現(xiàn)：結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管時(shí)出現(xiàn)間歇性鈍痛，多從腰部向腹股溝放射，活動(dòng)后加重。
2、進(jìn)展期：結(jié)石完全梗阻時(shí)產(chǎn)生刀割樣絞痛，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，常伴面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)反應(yīng)。
3、終末期：合并感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱伴持續(xù)性脹痛，腎區(qū)叩擊痛明顯，嚴(yán)重者導(dǎo)致腎積水。
建議突發(fā)劇烈腰痛時(shí)立即就醫(yī)，確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，住院時(shí)間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
