腎結(jié)石體外碎石后一般需要3-7天排出結(jié)石碎片,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、患者飲水量、輸尿管通暢度等多種因素的影響。
1. 結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石碎片通常3天內(nèi)可排出,超過(guò)1厘米的結(jié)石可能需要多次碎石或更長(zhǎng)時(shí)間排出。
2. 結(jié)石位置位于腎盂的結(jié)石排出時(shí)間較長(zhǎng),輸尿管下段結(jié)石排出較快,膀胱結(jié)石最易排出。
3. 飲水量每日飲水量超過(guò)2000毫升可促進(jìn)尿液沖刷,幫助結(jié)石碎片更快排出體外。
4. 輸尿管狀態(tài)輸尿管狹窄或存在炎癥水腫時(shí),可能延緩結(jié)石排出速度,必要時(shí)需配合藥物擴(kuò)張輸尿管。
碎石后建議保持適量運(yùn)動(dòng)如跳繩,有助于促進(jìn)結(jié)石排出,同時(shí)定期復(fù)查超聲確認(rèn)排石情況,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過(guò)自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出:直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出,多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過(guò)內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。