健康知道
腎結(jié)石體外沖擊波碎石治療過程中通常會有輕度疼痛，多數(shù)患者可耐受。疼痛程度主要與結(jié)石位置、患者敏感度、沖擊波能量設(shè)置、麻醉方式等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置：輸尿管上段結(jié)石因周圍神經(jīng)豐富可能痛感更明顯，腎盂結(jié)石相對疼痛較輕。治療前可通過影像學(xué)定位調(diào)整沖擊角度。
2、敏感度差異：痛閾較低的患者可能需提前使用鎮(zhèn)痛藥物，如雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊或曲馬多片劑，但須遵醫(yī)囑使用。
3、能量參數(shù)：高能沖擊波可能引起肌肉震顫痛，現(xiàn)代碎石機(jī)可分級調(diào)整能量，初始采用低能量模式逐步適應(yīng)。
4、麻醉方式：兒童或敏感患者可選擇靜脈麻醉，成人常用局部麻醉凝膠配合鎮(zhèn)痛藥物，如利多卡因膠漿。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石，適當(dāng)運(yùn)動幫助碎石排出，出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛或血尿需及時復(fù)診。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出：直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出，多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)。
