健康知道
夜間腎結(jié)石疼痛可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整體位、就醫(yī)處理等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、尿液滯留、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、熱敷：用溫?zé)崦矸笥谘炕蛳赂共?，溫度不超過50攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣，減輕絞痛癥狀，但皮膚感覺異常者慎用。
2、藥物鎮(zhèn)痛：劇痛時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物。非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成緩解疼痛，阿片類藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)痛。
3、調(diào)整體位：采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位，或膝蓋彎曲的俯臥位。體位改變可能促使結(jié)石移位減輕梗阻，同時避免壓迫患側(cè)加重疼痛，可配合深呼吸放松腹部肌肉。
4、就醫(yī)處理：若伴隨發(fā)熱、血尿或無尿需立即急診。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石適用于大于6毫米的結(jié)石，可能與代謝異常、尿路畸形、慢性炎癥、藥物沉積等因素有關(guān)。
疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。突發(fā)劇烈腰痛伴惡心嘔吐時避免盲目服用排石藥物。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出：直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出，多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適當進行跳躍運動促進結(jié)石移動，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)。
