腎結(jié)石患者需重點(diǎn)注意飲食調(diào)整、水分?jǐn)z入、運(yùn)動(dòng)管理和定期復(fù)查,日??赏ㄟ^(guò)控制草酸攝入、增加飲水量、適度跳躍運(yùn)動(dòng)及監(jiān)測(cè)尿液酸堿度降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
1、飲食調(diào)整限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少動(dòng)物蛋白攝入,增加柑橘類(lèi)水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽,有助于抑制結(jié)石形成。
2、水分?jǐn)z入每日飲水2000-3000毫升保持尿液稀釋?zhuān)苊饷撍?,排尿量維持在2升以上可降低晶體沉積概率。
3、運(yùn)動(dòng)管理適度進(jìn)行跳躍類(lèi)運(yùn)動(dòng)幫助微小結(jié)石排出,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水,建議選擇跳繩、籃球等垂直震動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
4、定期復(fù)查每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲或尿液分析,監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀等調(diào)節(jié)劑。
出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或伴有腎積水需考慮體外沖擊波碎石等專(zhuān)業(yè)治療。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過(guò)自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出:直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出,多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過(guò)內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。