健康知道
尿道可排出的結(jié)石直徑通常不超過6毫米，實際排出能力與結(jié)石形狀、尿道解剖結(jié)構(gòu)、患者飲水量及肌肉收縮力等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小光滑的圓形結(jié)石直徑5-6毫米可能自然排出，而棱角狀結(jié)石超過4毫米易卡頓。尿路結(jié)石主要成分為草酸鈣或磷酸鈣。
2、尿道條件男性尿道存在生理狹窄處（尿道外口、膜部），女性尿道較短寬。前列腺增生患者尿道變形會降低結(jié)石通過率。
3、液體攝入每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷力，有助于小結(jié)石移動。建議分次飲用溫水，避免短時間內(nèi)大量飲水。
4、肌肉協(xié)同排尿時膀胱逼尿肌收縮配合腹部加壓，能推動結(jié)石下移?？蓢L試憋尿后突然排尿的方式增強沖擊力。
出現(xiàn)排尿中斷、肉眼血尿或劇烈腰痛時需急診處理，體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，輸尿管鏡取石適用于下段嵌頓結(jié)石。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險，住院時間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
