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腎結(jié)石疼痛排石可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、碳酸氫鈉等藥物，具體需根據(jù)結(jié)石成分及患者情況選擇。
1、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥，適用于緩解腎絞痛急性發(fā)作，通過(guò)抑制前列腺素合成減輕疼痛，但胃腸潰瘍患者慎用。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)直徑小于10毫米的輸尿管下端結(jié)石排出，可能引起體位性低血壓。
3、枸櫞酸氫鉀鈉用于尿酸結(jié)石的溶石治療，通過(guò)堿化尿液溶解結(jié)石，需定期監(jiān)測(cè)尿pH值維持在6.2-6.8。
4、碳酸氫鈉適用于合并代謝性酸中毒的結(jié)石患者，可糾正酸堿失衡并抑制胱氨酸結(jié)石形成，長(zhǎng)期使用需警惕低鉀血癥。
每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，避免高草酸食物如菠菜，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需急診處理。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無(wú)狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，住院時(shí)間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
