健康知道
輸尿管結(jié)石疼痛通常與結(jié)石移動有關(guān)，可能由結(jié)石嵌頓、輸尿管痙攣、黏膜損傷、繼發(fā)感染等因素引起，疼痛程度與結(jié)石位置和大小相關(guān)。
1. 結(jié)石移動結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時刺激管壁，引發(fā)劇烈絞痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2. 輸尿管痙攣結(jié)石刺激導(dǎo)致平滑肌痙攣性收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性腰腹部放射痛，可通過熱敷緩解，必要時使用間苯三酚注射液解痙。
3. 黏膜損傷結(jié)石摩擦輸尿管黏膜引發(fā)出血性疼痛，可能伴隨血尿癥狀，需增加飲水量促進排泄，嚴(yán)重時需行輸尿管鏡取石術(shù)。
4. 繼發(fā)感染結(jié)石梗阻合并感染會出現(xiàn)發(fā)熱伴持續(xù)性脹痛，需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗感染治療。
建議每日飲水量超過2000毫升，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時應(yīng)立即急診處理。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險，住院時間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
