健康知道
腎結(jié)石碎石后腰疼可能由碎石殘留刺激、泌尿系統(tǒng)感染、輸尿管痙攣、腎周血腫等原因引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、解痙處理、密切觀(guān)察等方式緩解。
1、碎石殘留刺激沖擊波碎石后結(jié)石碎片移動(dòng)可能劃傷輸尿管黏膜。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬膠囊等藥物緩解。
2、泌尿系統(tǒng)感染碎石操作可能導(dǎo)致細(xì)菌逆行感染?？赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱伴腰疼，尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞升高。需遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
3、輸尿管痙攣結(jié)石碎片通過(guò)輸尿管時(shí)引發(fā)平滑肌劇烈收縮。表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，可遵醫(yī)囑使用硫酸阿托品注射液、鹽酸消旋山莨菪堿注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物。
4、腎周血腫沖擊波能量可能導(dǎo)致腎包膜下血管破裂。CT檢查可確診，輕度血腫可自行吸收，嚴(yán)重時(shí)需介入止血治療。
術(shù)后保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)高熱或肉眼血尿應(yīng)立即返院復(fù)查。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無(wú)狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，住院時(shí)間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
