腎疼的表現(xiàn)癥狀主要有腰部鈍痛或絞痛、排尿異常、全身癥狀以及伴隨體征。疼痛可能由早期輕微不適進(jìn)展至嚴(yán)重持續(xù)性疼痛,需結(jié)合具體病因綜合判斷。
1、腰部疼痛典型表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肋骨下方鈍痛或突發(fā)絞痛,可能放射至腹股溝。腎結(jié)石或感染常引發(fā)劇烈絞痛,慢性腎病多表現(xiàn)為隱痛。
2、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿或泡沫尿。急性腎盂腎炎多伴灼熱感,腎小球腎炎常見(jiàn)尿液顏色加深及尿量減少。
3、全身癥狀發(fā)熱、寒戰(zhàn)常見(jiàn)于腎感染,慢性腎功能不全可能引發(fā)乏力、食欲減退。嚴(yán)重者可出現(xiàn)惡心嘔吐等尿毒癥前兆。
4、伴隨體征腎區(qū)叩擊痛是典型體征,部分患者伴有眼瞼或下肢水腫。高血壓可能與腎性水腫同時(shí)出現(xiàn)。
出現(xiàn)持續(xù)腎疼或伴隨血尿、高熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī),日常注意控制鈉鹽攝入并保持每日飲水量1500毫升以上。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小,多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無(wú)狹窄的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石:適用于腎盂或上盞結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒,碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,術(shù)后可能留置雙J管2-4周,需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石,需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石,術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn),住院時(shí)間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。