前列腺癌主要癥狀和體征是什么
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前列腺癌早期常無明顯癥狀，隨著病情進展可能出現排尿異常、骨盆疼痛、血尿、勃起功能障礙及骨痛等癥狀。主要體征包括直腸指檢觸及硬結、血清前列腺特異性抗原升高、影像學顯示占位性病變、淋巴結腫大及骨轉移灶。
1、排尿異常：
腫瘤壓迫尿道或膀胱頸部可導致尿頻、尿急、夜尿增多，嚴重時出現排尿困難或尿流中斷。部分患者會感覺排尿不盡或尿線變細，這些癥狀易與良性前列腺增生混淆，需通過直腸指檢和血清前列腺特異性抗原檢測進行鑒別。
2、骨盆疼痛：
腫瘤局部浸潤或神經侵犯可引起會陰部、下腹部或腰骶部持續(xù)性鈍痛，疼痛可能放射至大腿內側。晚期患者因腫瘤侵犯周圍組織，可能出現坐骨神經痛或直腸壓迫感，排便時疼痛加劇。
3、血尿及血精：
腫瘤侵犯尿道或膀胱黏膜會導致肉眼或鏡下血尿，部分患者可見精液中帶血。出血程度與腫瘤血管豐富程度相關，嚴重血尿可能引發(fā)貧血，需警惕腫瘤已突破前列腺包膜。
4、性功能障礙：
腫瘤侵犯神經血管束會導致勃起功能障礙，部分患者出現射精疼痛或精液量減少。這些癥狀往往提示腫瘤已進展至中晚期，但需注意與年齡相關的性功能減退區(qū)分。
5、骨轉移癥狀：
晚期患者常見脊柱、骨盆或肋骨轉移，表現為持續(xù)性骨痛、病理性骨折或脊髓壓迫癥狀。骨掃描顯示多發(fā)性成骨性改變，可能伴有高鈣血癥，提示疾病已進入終末期。
建議50歲以上男性每年進行直腸指檢和血清前列腺特異性抗原篩查，有家族史者應提前至45歲。日常需保持低脂飲食，限制紅肉攝入，增加西紅柿、西蘭花等富含番茄紅素和抗氧化物質的食物。適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)，避免長時間騎車壓迫會陰部。出現排尿癥狀應及時就診，確診后需根據分期選擇主動監(jiān)測、根治性手術或放射治療，骨轉移患者需配合雙膦酸鹽類藥物控制骨相關事件。
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