多喝水這個看似簡單的養(yǎng)生建議，對腎功能不佳的朋友來說卻像把雙刃劍。每天抱著水杯噸噸噸灌水，半年后身體到底會感謝你還是抗議？這其中的門道可不像擰開水龍頭那么簡單。

一、腎功能不佳者飲水過量的風險

1、水腫加重

腎臟排水能力下降時，多余水分會滯留在組織間隙。典型表現(xiàn)是晨起眼瞼浮腫，下午腳踝腫脹，嚴重時連戒指都會卡在手指上。

2、電解質(zhì)紊亂

過量飲水會稀釋血液中的鈉離子，可能引發(fā)低鈉血癥。會出現(xiàn)惡心、頭痛等癥狀，嚴重時甚至導致意識模糊。

3、心臟負擔

血容量增加會迫使心臟加倍工作，對已有心功能不全的患者尤為危險。夜間平臥時可能出現(xiàn)憋氣感。

二、科學飲水帶來的積極改變

1、尿液質(zhì)量改善

保持適量飲水能使尿液顏色維持在淡檸檬色，減少結(jié)晶形成。這對預防泌尿系感染和結(jié)石都有幫助。

2、毒素排出更順暢

每天1500-2000ml分次飲用，能維持合適的尿流速率。既避免腎臟過度過濾，又保證代謝廢物及時排出。

3、血壓更穩(wěn)定

規(guī)律飲水配合限鹽，有助于維持血容量平衡。部分患者血壓波動幅度會明顯減小。

三、個性化飲水方案制定

1、參考尿量調(diào)整

每日總飲水量=前日尿量+500ml。發(fā)熱或出汗多時，可酌情增加200-300ml。

2、分時段飲用

晨起300ml溫水，上午下午各500ml，晚餐前300ml，睡前2小時禁水。用帶刻度的水杯更容易控制。

3、觀察身體信號

口渴感、嘴唇濕潤度、尿液顏色都是天然的水分指示劑。出現(xiàn)水腫或夜間起夜超過2次就要減量。

四、需要特別注意的情況

1、透析患者要嚴格控水

血液透析者每日增重不超過干體重的3%-5%，腹膜透析者更要精確記錄出入量。

2、合并心衰需醫(yī)生指導

這類患者可能需限制在1000ml以內(nèi)，必要時要用藥物幫助排水。

3、急性腎炎發(fā)作期

少尿期要執(zhí)行“量出為入”原則，多尿期則要預防脫水。

記住一個簡單原則：腎功能不好的人喝水，要像給花澆水一樣恰到好處。不妨準備個漂亮的量杯，把每天的飲水量分成6-8次，小口慢飲效果最好。定期復查腎功能和電解質(zhì)，讓醫(yī)生幫你微調(diào)飲水方案，這才是真正的智慧之選。