健康知道
女性泌尿系統(tǒng)結石進入膀胱后仍可能出現疼痛，疼痛程度與結石大小、位置、是否繼發(fā)感染等因素有關。
1、結石移動刺激結石通過輸尿管末端進入膀胱時可能劃傷黏膜，引發(fā)下腹鈍痛或尿痛，建議多飲水促進排石，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。
2、膀胱頸梗阻較大結石卡壓在膀胱頸部可能導致排尿中斷伴恥骨上區(qū)脹痛，可能與前列腺增生或神經源性膀胱等基礎疾病有關，通常表現為尿頻尿急、排尿費力，需通過膀胱鏡取石術或鈥激光碎石術治療。
3、繼發(fā)尿路感染結石滯留膀胱易滋生細菌，引發(fā)膀胱炎時出現灼熱樣疼痛，可能與大腸埃希菌感染有關，伴隨尿液渾濁、發(fā)熱等癥狀，需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散、頭孢克肟分散片等抗生素。
4、罕見嵌頓疼痛女性尿道較短，直徑超過6毫米的結石可能嵌頓在尿道內口，導致劇烈刀割樣疼痛，需急診行尿道擴張術或經尿道碎石術解除梗阻。
建議出現膀胱結石疼痛時每日飲水超過2000毫升，避免憋尿及高草酸飲食，若疼痛持續(xù)或出現血尿發(fā)熱需及時泌尿外科就診。
女性腎結石的危害主要包括泌尿系統(tǒng)梗阻、反復感染、腎功能損害及妊娠期并發(fā)癥。腎結石可能引發(fā)腎絞痛、血尿、尿路感染，長期未治療可導致腎積水或慢性腎病。
1、泌尿系統(tǒng)梗阻結石堵塞輸尿管會導致尿液排出受阻，引起腎積水。急性梗阻可能誘發(fā)劇烈腎絞痛，表現為腰背部放射性疼痛，可伴隨惡心嘔吐。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、反復尿路感染結石作為異物易滋生細菌，導致反復膀胱炎或腎盂腎炎。典型癥狀包括尿頻尿急、發(fā)熱寒戰(zhàn)，嚴重者可發(fā)展成敗血癥。建議進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
3、腎功能損害長期梗阻或感染可能損傷腎實質，導致腎小球濾過率下降。早期表現為夜尿增多，后期可能出現貧血、高血壓等慢性腎病癥狀。需定期監(jiān)測肌酐清除率，必要時進行血液凈化治療。
4、妊娠期風險孕婦腎結石可能誘發(fā)宮縮導致早產，治療手段受限制。妊娠合并腎積水時需謹慎選擇輸尿管支架置入術，禁用含釓造影劑的影像學檢查。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。出現持續(xù)腰痛或發(fā)熱癥狀應及時就醫(yī)。
