女性腎疼的癥狀表現(xiàn)主要有腰部鈍痛或絞痛、排尿異常、發(fā)熱寒戰(zhàn)、水腫。疼痛可能由早期腎臟炎癥逐漸發(fā)展為腎功能損害。
1、腰部疼痛表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肋骨下方持續(xù)性鈍痛,嚴重時可呈刀割樣絞痛,常因腎結(jié)石移動或腎盂腎炎引起,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。
2、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急、血尿或膿尿,多見于尿路感染或腎小球疾病,需進行尿常規(guī)檢查,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
3、全身癥狀伴隨38℃以上高熱、畏寒等癥狀時提示急性腎盂腎炎,需血培養(yǎng)檢查,治療可選用哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星、亞胺培南西司他丁等抗生素。
4、體表水腫晨起眼瞼或下肢凹陷性水腫常見于腎病綜合征,需檢測24小時尿蛋白定量,可選用呋塞米、托拉塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛建議限制鈉鹽攝入,每日飲水量保持1500-2000毫升,避免劇烈運動加重腎臟負擔,持續(xù)48小時以上癥狀需立即腎內(nèi)科就診。
女性腎結(jié)石的危害主要包括泌尿系統(tǒng)梗阻、反復感染、腎功能損害及妊娠期并發(fā)癥。腎結(jié)石可能引發(fā)腎絞痛、血尿、尿路感染,長期未治療可導致腎積水或慢性腎病。
1、泌尿系統(tǒng)梗阻結(jié)石堵塞輸尿管會導致尿液排出受阻,引起腎積水。急性梗阻可能誘發(fā)劇烈腎絞痛,表現(xiàn)為腰背部放射性疼痛,可伴隨惡心嘔吐。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、反復尿路感染結(jié)石作為異物易滋生細菌,導致反復膀胱炎或腎盂腎炎。典型癥狀包括尿頻尿急、發(fā)熱寒戰(zhàn),嚴重者可發(fā)展成敗血癥。建議進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
3、腎功能損害長期梗阻或感染可能損傷腎實質(zhì),導致腎小球濾過率下降。早期表現(xiàn)為夜尿增多,后期可能出現(xiàn)貧血、高血壓等慢性腎病癥狀。需定期監(jiān)測肌酐清除率,必要時進行血液凈化治療。
4、妊娠期風險孕婦腎結(jié)石可能誘發(fā)宮縮導致早產(chǎn),治療手段受限制。妊娠合并腎積水時需謹慎選擇輸尿管支架置入術,禁用含釓造影劑的影像學檢查。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱癥狀應及時就醫(yī)。