輸尿管結(jié)石可通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、調(diào)整體位、增加飲水量及藥物輔助等方式促進(jìn)排出。結(jié)石移動(dòng)通常與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件及個(gè)人體質(zhì)等因素有關(guān)。
1、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)跳躍、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng)可利用重力作用幫助結(jié)石下移,建議每日分次進(jìn)行短時(shí)活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疼痛加劇。
2、調(diào)整體位采取頭低臀高位可能有助于腎盂內(nèi)結(jié)石向輸尿管移動(dòng),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免體位不當(dāng)引發(fā)不適。
3、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷輸尿管,促進(jìn)小結(jié)石排出,但需避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重腎負(fù)擔(dān)。
4、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度,均需遵醫(yī)囑使用。
結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)運(yùn)動(dòng)排石效果較好,若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī),日常需限制高草酸飲食并定期復(fù)查。
右輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、飲水量不足每日液體攝入量過(guò)少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,增加尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉淀概率。建議保持每日2000毫升以上飲水量,可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,或腌制食品等高鹽食物,會(huì)使尿液中尿酸和鈣鹽濃度升高。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)6克。
3、尿路感染可能與變形桿菌、大腸桿菌等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨血尿、腰背部絞痛等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀、雙氯芬酸鈉等藥物。
建議增加柑橘類水果攝入,避免久坐憋尿,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。