健康知道
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)通常需要先進行消炎處理。術(shù)前消炎主要與感染風險控制、結(jié)石成分、尿路炎癥狀態(tài)、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、感染風險控制存在尿路感染時需先使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等控制感染，避免手術(shù)導(dǎo)致菌血癥。
2、結(jié)石成分磷酸銨鎂等感染性結(jié)石常合并細菌生物膜，需用呋喃妥因、阿莫西林克拉維酸等藥物預(yù)處理。
3、尿路炎癥狀態(tài)合并腎盂腎炎或前列腺炎時，應(yīng)先采用環(huán)丙沙星、頭孢克肟等藥物消除炎癥反應(yīng)。
4、基礎(chǔ)疾病糖尿病患者或免疫功能低下者需延長抗生素使用周期，常用藥物包括哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南等。
建議術(shù)前完善尿培養(yǎng)和藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素，術(shù)后繼續(xù)抗感染治療3-5天。
右輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、飲水量不足每日液體攝入量過少會導(dǎo)致尿液濃縮，增加尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉淀概率。建議保持每日2000毫升以上飲水量，可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，或腌制食品等高鹽食物，會使尿液中尿酸和鈣鹽濃度升高。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制每日鈉鹽攝入不超過6克。
3、尿路感染可能與變形桿菌、大腸桿菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴隨血尿、腰背部絞痛等癥狀。需針對原發(fā)病治療，可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀、雙氯芬酸鈉等藥物。
建議增加柑橘類水果攝入，避免久坐憋尿，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
