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腎結(jié)石影響腎功能嗎 腎結(jié)石會帶來五大危害

泌尿外科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: #腎結(jié)石 #結(jié)石

腎結(jié)石可能影響腎功能,長期未處理會導(dǎo)致腎積水、感染、腎功能減退甚至尿毒癥。關(guān)鍵危害包括尿路梗阻、反復(fù)感染、腎臟結(jié)構(gòu)損傷、慢性腎病風(fēng)險增加及急性腎衰竭。

1尿路梗阻

結(jié)石移動可能卡在輸尿管或腎盂出口,阻塞尿液排出路徑。腎盂內(nèi)壓力持續(xù)升高會壓迫腎實質(zhì),造成腎小球濾過率下降。B超檢查可發(fā)現(xiàn)腎盂分離超過1厘米,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。

2反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染

結(jié)石表面粗糙易滋生細菌,常見大腸桿菌和變形桿菌感染?;颊叱霈F(xiàn)發(fā)熱、腰痛伴膿尿時,需進行尿培養(yǎng)檢查??股刂委熜璩掷m(xù)2周,合并感染性結(jié)石需同時服用枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

3腎臟結(jié)構(gòu)損傷

結(jié)石長期摩擦腎盂黏膜會導(dǎo)致局部纖維化,CT可見腎盞頸狹窄。這種情況可能引發(fā)腎盞積水,每日飲水量需保持2000ml以上。對于鹿角形結(jié)石,建議采用經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)清除。

4慢性腎病風(fēng)險

結(jié)石導(dǎo)致反復(fù)炎癥會使腎單位逐漸壞死,血肌酐值緩慢上升。監(jiān)測腎小球濾過率低于60ml/min時,需限制蛋白質(zhì)攝入至0.6g/kg體重。推薦低鹽飲食配合噻嗪類利尿劑,減少尿鈣排泄。

5急性腎衰竭可能

雙側(cè)輸尿管同時梗阻會突然中斷排尿功能,血肌酐每日上升超過44μmol/L。急診處理需留置雙J管引流,必要時進行血液透析?;颊叱霈F(xiàn)無尿伴嘔吐時需立即住院治療。

定期進行泌尿系超聲和腎功能檢查是預(yù)防嚴重并發(fā)癥的關(guān)鍵。結(jié)石直徑超過6mm或伴有積水時,應(yīng)積極考慮外科干預(yù)。保持每日尿量2000ml以上,限制草酸含量高的食物攝入,可降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險。

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