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顱底骨折嚴重嗎？

神經(jīng)外科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #骨折 #顱底骨折

顱底骨折是否嚴重需根據(jù)損傷程度和并發(fā)癥判斷，多數(shù)情況下屬于嚴重損傷。顱底骨折可能由外傷、墜落、交通事故等因素引起，常伴隨腦脊液漏、腦神經(jīng)損傷或顱內(nèi)感染等風險。

顱底骨折若僅表現(xiàn)為線性骨折且無神經(jīng)血管損傷，經(jīng)及時治療預(yù)后較好。這類患者可能出現(xiàn)短暫頭痛、耳鳴或輕微鼻出血，通過臥床休息、預(yù)防感染和營養(yǎng)支持等措施可逐步恢復。但若骨折線波及頸內(nèi)動脈、視神經(jīng)管或腦干等重要結(jié)構(gòu)，可能引發(fā)大出血、視力喪失或意識障礙，需緊急手術(shù)干預(yù)。開放性骨折還可能導致腦膜炎或腦膿腫，需長期使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、萬古霉素注射液等控制感染。

部分特殊類型顱底骨折如顳骨巖部骨折，可能損傷面神經(jīng)導致永久性面癱，或破壞內(nèi)耳結(jié)構(gòu)引發(fā)感音神經(jīng)性耳聾。前顱窩骨折易合并嗅覺喪失，后顱窩骨折可能壓迫延髓危及生命。兒童顱底骨折更易出現(xiàn)生長性骨折，需定期復查顱腦CT監(jiān)測骨折愈合情況。

顱底骨折患者應(yīng)保持頭部抬高30度臥床，避免擤鼻、咳嗽等增加顱內(nèi)壓的動作。恢復期需補充高蛋白食物如魚肉、雞蛋，限制鈉鹽攝入預(yù)防腦水腫。三個月內(nèi)禁止劇烈運動，定期復查聽力、視力及神經(jīng)系統(tǒng)功能，發(fā)現(xiàn)異常及時就診神經(jīng)外科。

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