健康知道
B超可以檢查出大部分結(jié)石，主要包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膽囊結(jié)石、膀胱結(jié)石等。實際檢出率受到結(jié)石大小、位置、成分以及操作者經(jīng)驗等因素影響。
1、結(jié)石大小：直徑超過3毫米的結(jié)石通常能被B超識別，微小結(jié)石可能漏診。
2、結(jié)石位置：膽囊和膀胱結(jié)石顯示清晰，輸尿管中段結(jié)石可能因腸道氣體干擾而漏檢。
3、結(jié)石成分：鈣鹽類結(jié)石回聲強易檢出，尿酸結(jié)石回聲較弱可能需結(jié)合其他檢查。
4、操作因素：檢查者經(jīng)驗、設(shè)備分辨率及患者體型都會影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
懷疑結(jié)石但B超未發(fā)現(xiàn)時，建議根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)選擇CT或尿路造影等進一步檢查，同時注意多飲水、限制高草酸飲食。
腎結(jié)石會影響小便，常見癥狀包括排尿疼痛、尿頻、尿急、血尿等。腎結(jié)石對泌尿系統(tǒng)的影響主要有尿路梗阻、黏膜損傷、繼發(fā)感染、腎功能損害。
1、尿路梗阻結(jié)石可能阻塞輸尿管或尿道，導(dǎo)致排尿困難或尿流中斷。這種情況需要就醫(yī)解除梗阻，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。
2、黏膜損傷結(jié)石移動時可能劃傷尿路上皮，引起血尿和排尿疼痛。建議多飲水沖刷尿路，必要時使用止血藥如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K1。
3、繼發(fā)感染結(jié)石滯留易引發(fā)尿路感染，出現(xiàn)尿頻尿急癥狀。需進行抗感染治療，常用藥物有左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
4、腎功能損害長期梗阻可能導(dǎo)致腎積水，影響腎功能。這種情況需要及時解除梗阻，必要時進行手術(shù)治療如體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。
建議腎結(jié)石患者每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，出現(xiàn)排尿異常及時就醫(yī)。
