膀胱結石可通過尿常規(guī)、超聲檢查、X線檢查和膀胱鏡檢查等方式確診。檢查方法的選擇主要取決于結石大小、患者癥狀以及是否存在并發(fā)癥。
1、尿常規(guī)通過檢測尿液中紅細胞、白細胞及結晶物,初步判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染或結石。該方法無創(chuàng)且操作簡便,可作為篩查手段。
2、超聲檢查利用高頻聲波顯示膀胱內結石的位置、數(shù)量和大小,對X線不顯影的尿酸結石也能清晰識別。檢查過程無輻射,適合孕婦和兒童。
3、X線檢查通過腹部平片可發(fā)現(xiàn)大多數(shù)含鈣結石,但對尿酸結石和較小結石檢出率較低。常需結合其他檢查手段提高診斷準確性。
4、膀胱鏡檢查在局部麻醉下將內窺鏡經(jīng)尿道插入膀胱,直接觀察結石形態(tài)并評估膀胱黏膜損傷程度。該方法屬于有創(chuàng)檢查,通常用于確診或擬行碎石治療前。
發(fā)現(xiàn)排尿異?;蜓虬Y狀應及時就醫(yī),檢查前需遵醫(yī)囑做好禁食、憋尿等準備,日常注意多飲水保持尿量充足。
腎結石會影響小便,常見癥狀包括排尿疼痛、尿頻、尿急、血尿等。腎結石對泌尿系統(tǒng)的影響主要有尿路梗阻、黏膜損傷、繼發(fā)感染、腎功能損害。
1、尿路梗阻結石可能阻塞輸尿管或尿道,導致排尿困難或尿流中斷。這種情況需要就醫(yī)解除梗阻,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。
2、黏膜損傷結石移動時可能劃傷尿路上皮,引起血尿和排尿疼痛。建議多飲水沖刷尿路,必要時使用止血藥如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K1。
3、繼發(fā)感染結石滯留易引發(fā)尿路感染,出現(xiàn)尿頻尿急癥狀。需進行抗感染治療,常用藥物有左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
4、腎功能損害長期梗阻可能導致腎積水,影響腎功能。這種情況需要及時解除梗阻,必要時進行手術治療如體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。
建議腎結石患者每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲,出現(xiàn)排尿異常及時就醫(yī)。