健康知道
結(jié)石排出后仍感疼痛可能與結(jié)石未完全排出、泌尿系統(tǒng)損傷、繼發(fā)感染或輸尿管痙攣等原因有關(guān)，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、補液利尿及體外沖擊波碎石等方式緩解。
1、結(jié)石殘留部分結(jié)石碎片滯留輸尿管可刺激黏膜，表現(xiàn)為持續(xù)性絞痛。建議復(fù)查泌尿系超聲明確殘留結(jié)石位置，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進排出。
2、黏膜損傷結(jié)石移動劃傷尿路黏膜可導(dǎo)致血尿伴疼痛。需增加每日飲水量超過2000毫升，必要時遵醫(yī)囑服用頭孢克肟片、左氧氟沙星片等預(yù)防感染。
3、繼發(fā)感染結(jié)石梗阻易誘發(fā)腎盂腎炎，出現(xiàn)發(fā)熱伴腰痛。確診后需靜脈注射氨曲南、口服碳酸氫鈉片堿化尿液，并持續(xù)監(jiān)測體溫及尿常規(guī)變化。
4、平滑肌痙攣輸尿管痙攣性收縮可引發(fā)陣發(fā)性劇痛?？杉∽㈤g苯三酚注射液解痙，或口服硫酸阿托品片緩解癥狀，同時配合局部熱敷。
疼痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)高熱需急診處理，日常應(yīng)限制草酸鈣飲食，每日保持3000毫升以上飲水量促進微小結(jié)石排出。
腎結(jié)石會影響小便，常見癥狀包括排尿疼痛、尿頻、尿急、血尿等。腎結(jié)石對泌尿系統(tǒng)的影響主要有尿路梗阻、黏膜損傷、繼發(fā)感染、腎功能損害。
1、尿路梗阻結(jié)石可能阻塞輸尿管或尿道，導(dǎo)致排尿困難或尿流中斷。這種情況需要就醫(yī)解除梗阻，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。
2、黏膜損傷結(jié)石移動時可能劃傷尿路上皮，引起血尿和排尿疼痛。建議多飲水沖刷尿路，必要時使用止血藥如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K1。
3、繼發(fā)感染結(jié)石滯留易引發(fā)尿路感染，出現(xiàn)尿頻尿急癥狀。需進行抗感染治療，常用藥物有左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
4、腎功能損害長期梗阻可能導(dǎo)致腎積水，影響腎功能。這種情況需要及時解除梗阻，必要時進行手術(shù)治療如體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。
建議腎結(jié)石患者每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，出現(xiàn)排尿異常及時就醫(yī)。
