健康知道
膀胱結石病可能引起排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、排尿中斷等癥狀，嚴重時可導致尿路感染或腎功能損害。
1、排尿疼痛結石刺激膀胱黏膜導致排尿時下腹或尿道灼痛，疼痛可能向會陰部放射，急性發(fā)作時需使用解痙藥如鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或抗生素如左氧氟沙星。
2、尿頻尿急結石機械性刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)尿意頻繁，每日排尿可達數十次，可選用M受體阻滯劑如托特羅定、索利那新配合排石顆粒緩解癥狀。
3、血尿結石摩擦膀胱壁導致肉眼或鏡下血尿，通常為終末血尿，需止血藥如氨甲環(huán)酸聯(lián)合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。
4、排尿中斷體位改變時結石堵塞膀胱頸出現(xiàn)突然尿流中斷，可能伴隨尿潴留，需行體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石變化，急性梗阻需急診處理。
尿路結石碎石通常需要空腹，具體需根據碎石方式決定，主要影響因素有麻醉要求、設備類型、結石位置及患者個體差異。
1、麻醉要求全身麻醉或鎮(zhèn)靜下進行的碎石術需嚴格空腹6-8小時，避免術中嘔吐導致誤吸。局部麻醉或無麻醉體外碎石可酌情放寬。
2、設備類型體外沖擊波碎石多數不需空腹，但部分機型要求術前排空胃腸；經尿道輸尿管鏡或經皮腎鏡碎石需配合腸道準備。
3、結石位置腎盂或輸尿管上段結石碎石可能涉及體位調整，空腹可減少胃腸內容物干擾。膀胱結石碎石通常對飲食無特殊限制。
4、個體差異糖尿病患者需調整禁食時間防止低血糖，胃腸功能紊亂者需提前進行腸道管理。具體準備需遵醫(yī)囑個性化安排。
術前應完成影像學定位檢查，術后需增加飲水量促進殘石排出，避免高草酸飲食，定期復查結石清除情況。
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