健康知道
11毫米輸尿管結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。結(jié)石體積較大時(shí)通常需要醫(yī)療干預(yù)，治療方案需結(jié)合結(jié)石位置、腎功能等因素綜合評(píng)估。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且遠(yuǎn)端輸尿管無(wú)狹窄的情況，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣并促進(jìn)排石。
2、體外沖擊波碎石：通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，適用于輸尿管上段結(jié)石，可能與結(jié)石硬度、肥胖等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎結(jié)石，適用于中下段結(jié)石，可能與輸尿管解剖異常有關(guān)，通常伴隨尿頻、鏡下血尿等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石：通過(guò)背部穿刺建立通道粉碎結(jié)石，適用于復(fù)雜腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石，可能與代謝異常有關(guān)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)感染、出血等并發(fā)癥。
治療期間需每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況，劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
尿路結(jié)石碎石通常需要空腹，具體需根據(jù)碎石方式?jīng)Q定，主要影響因素有麻醉要求、設(shè)備類型、結(jié)石位置及患者個(gè)體差異。
1、麻醉要求全身麻醉或鎮(zhèn)靜下進(jìn)行的碎石術(shù)需嚴(yán)格空腹6-8小時(shí)，避免術(shù)中嘔吐導(dǎo)致誤吸。局部麻醉或無(wú)麻醉體外碎石可酌情放寬。
2、設(shè)備類型體外沖擊波碎石多數(shù)不需空腹，但部分機(jī)型要求術(shù)前排空胃腸；經(jīng)尿道輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡碎石需配合腸道準(zhǔn)備。
3、結(jié)石位置腎盂或輸尿管上段結(jié)石碎石可能涉及體位調(diào)整，空腹可減少胃腸內(nèi)容物干擾。膀胱結(jié)石碎石通常對(duì)飲食無(wú)特殊限制。
4、個(gè)體差異糖尿病患者需調(diào)整禁食時(shí)間防止低血糖，胃腸功能紊亂者需提前進(jìn)行腸道管理。具體準(zhǔn)備需遵醫(yī)囑個(gè)性化安排。
術(shù)前應(yīng)完成影像學(xué)定位檢查，術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)殘石排出，避免高草酸飲食，定期復(fù)查結(jié)石清除情況。
