健康知道
輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過增加水分?jǐn)z入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日液體攝入量過少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議保持每日2000毫升以上飲水量，均勻分配在白天時(shí)段。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)增加尿鈣、尿酸排泄。治療需限制每日食鹽不超過5克，減少紅肉及內(nèi)臟攝入，增加蔬菜水果比例。
3、尿路感染可能與變形桿菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻等癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等藥物控制感染。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴血鈣升高或關(guān)節(jié)疼痛。需針對(duì)原發(fā)病治療，可選用別嘌呤醇片、枸櫞酸鉀顆粒、噻嗪類利尿劑等藥物調(diào)節(jié)代謝。
日常需避免久坐憋尿，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
尿路結(jié)石碎石通常需要空腹，具體需根據(jù)碎石方式?jīng)Q定，主要影響因素有麻醉要求、設(shè)備類型、結(jié)石位置及患者個(gè)體差異。
1、麻醉要求全身麻醉或鎮(zhèn)靜下進(jìn)行的碎石術(shù)需嚴(yán)格空腹6-8小時(shí)，避免術(shù)中嘔吐導(dǎo)致誤吸。局部麻醉或無麻醉體外碎石可酌情放寬。
2、設(shè)備類型體外沖擊波碎石多數(shù)不需空腹，但部分機(jī)型要求術(shù)前排空胃腸；經(jīng)尿道輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡碎石需配合腸道準(zhǔn)備。
3、結(jié)石位置腎盂或輸尿管上段結(jié)石碎石可能涉及體位調(diào)整，空腹可減少胃腸內(nèi)容物干擾。膀胱結(jié)石碎石通常對(duì)飲食無特殊限制。
4、個(gè)體差異糖尿病患者需調(diào)整禁食時(shí)間防止低血糖，胃腸功能紊亂者需提前進(jìn)行腸道管理。具體準(zhǔn)備需遵醫(yī)囑個(gè)性化安排。
術(shù)前應(yīng)完成影像學(xué)定位檢查，術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)殘石排出，避免高草酸飲食，定期復(fù)查結(jié)石清除情況。
